Средства для лечения псориаза: от наружной терапии до иммуносупрессоров
Согласно опыту людей, которые уже несколько лет страдают от псориаза, это не только болезнь, но и образ жизни. Врачи-дерматологи, не смогли пока разработать окончательное лечение для этого кожного заболевания. Таким образом, пациенты вынуждены постоянно изменять свою терапевтическую тактику, пробуя новые средства и комбинируя различные методы, чтобы сократить и облегчить симптомы обострений.
Кроме того, многие лекарства, назначаемые для лечения псориаза, могут иметь побочные эффекты, которые становятся заметны при длительном применении. Пациентам, которые не желают столкнуться с подобными проблемами, следует быстро приспосабливаться к изменениям своего здоровья. В данной статье мы рассмотрим современные методы лечения псориаза, которые помогут вам разобраться в этом вопросе.
Средства для борьбы с псориазом: наружная терапия
Главными симптомами псориаза являются покраснения на коже, а также наличие бляшек. Кроме того, они довольно болезненны и неэстетичны, особенно в тех местах, где они расположены (например, на лице, голове или руках). В связи с этим необходимо применять лечебные медикаменты, которые наносятся на кожу. К ним относятся мази, кремы, аэрозоли, болтушки, гели, пасты и др., которые широко представлены в аптеках России.
Согласно рекомендациям, необходимо распределять средства на наружную терапию псориаза на гормональные и негормональные. Многим препаратам доступны несколько форм, например мази и кремы. Если говорить о мазях, то в основном они содержат жирное вещество. Свойство жировой основы заключается в достигаемом длительном воздействии на пораженный эпидермис. Они действуют на блокирование развития псориатических бляшек. Кремы на основе эмульсии (смесь воды и масла) имеют легкую текстуру, хорошо впитываются в кожу на воздействуют на неё. Кроме того, по своей текстуре крем отлично ложится на мокнущие бляшки, не обвисает и не теряет своих свойств во время ношения.
В зависимости от состояния заболевания и участков поражений, эксперты рекомендуют выбирать ту или иную форму средства. Так, мазь желательно использовать при сухих бляшках, но не рекомендуется в случае обильного отделяемого из бляшек мократого характера, когда их заживление происходит медленнее. Применять мазь также удобно в тех местах, где можно её легко закрепить (например, на теле). Но нанесение мази на волосистую часть головы будет неудобным и пачкать одежду.
В отличие от мази, кремы можно использовать на более влажных участках поражения, что является их главным преимуществом. Они хорошо впитываются, более экономичны в использовании, но менее длительны в каждом отдельном случае. При псориазе волосистой части головы, не приводящего к сильному зуду и ломкости волос, получать наиболее полное применение могут аэрозоли. Они эффективно оказывают воздействие на пораженный участок кожи без следов и необходимости закреплять лекарственное средство.
Топические глюкокортикостероиды, также известные как гормональные препараты, могут быть использованы для лечения псориаза. Они содержат синтетические аналоги гормонов, которые находятся в организме и которые способны подавлять работу иммунной системы и уменьшать воспалительный процесс. Это может в свою очередь снижать зуд и другие симптомы заболевания, делая их числом эффективных препаратов для тяжелого обострения.
Однако, следует избегать применения гормонов без крайней необходимости, поскольку они могут иметь серьезные побочные эффекты. Подавление иммунной системы может повышать вероятность развития инфекций на коже, а длительное применение гормонов может приводить к тонкости эпидермиса и эффекту привыкания, требующему повышения дозы лекарства. Обострения псориаза могут происходить при резкой отмене глюкокортикостероидов, поэтому следует принимать препараты на основе мометазона, гидрокортизона, бетаметазона и других стероидных веществ только под контролем врача.
Альтернатива топическим глюкокортикостероидам - это негормональные препараты, которые обладают разным механизмом действия и не содержат гормоны, что уменьшает риск побочных эффектов.
Один из наиболее эффективных препаратов в этой группе - это препараты, основанные на пиритионе цинка. Это вещество играет важную роль в заживлении псориатических бляшек и восстановлении барьерных функций кожи, которые при заболевании страдают. При этом препараты на основе пиритиона цинка обладают антибактериальным и противовоспалительным действием, и способны снижать зуд.
Традиционные нафталановые, ихтиоловые и дерматоловые мази известны своим рассасывающим и смягчающим действием, которое помогает заживлению псориатических бляшек и уменьшению воспалительных явлений. Однако, данные препараты могут вызвать аллергическую реакцию и не рекомендуются для использования при прогрессирующей стадии заболевания.
Разрешающие средства, основанные на дегте, такие как "Мазь Конькова", "Мазь Вилькинсона", "Пикладол", замедляют деление клеток кожи, помогают отшелушиванию корок и обладают противовоспалительным действием. Однако, применение этих мазей может вызвать ожоги кожи, а также не защищает кожу от инфекций.
Увлажняющие средства, такие как "Унна", ланолиновая мазь, "Липикар", "Эуцерин", "Мирра", помогают при сухости кожи, которая может возникать при применении других лекарственных средств. Использование препаратов из этой группы в качестве дополнительного метода лечения псориаза может быть эффективным.
Гидроксиантроны, такие как "Цигнолин", "Антралин", "Дитрастик", замедляют деление клеток кожи, что помогает предотвратить рост псориатических бляшек и уменьшить их активность. Однако, нужно быть внимательным при использовании этих препаратов и избегать попадания их на здоровую кожу, чтобы не повредить ее.
Фитопрепараты на основе лекарственных растений, таких как аир болотный, ежевика сизая, чистотел большой, девясил высокий и др., обладают противовоспалительным и заживляющим действием. Они обычно хорошо переносятся, но их эффективность может оказаться непредсказуемой.
Витаминсодержащие мази и кремы на основе производных витамина D3, ретиноидов, такие как "Дайвонекс", "Тазорак" и др., могут повысить содержание витамина D в коже и также считаются эффективными в лечении псориаза. Однако, использование этих препаратов может вызывать нежелательные эффекты, такие как гиперкальциемия или чувство жжения кожи.
Кератолитики, такие как "Бенсантин", "Кератолан", салициловая мазь, могут ускорить заживление псориатических бляшек, размягчивая верхние слои кожи, но не следует использовать их длительно, потому что салициловая кислота может всасываться в организм, что может вызвать нежелательные эффекты.
В патогенетической системной терапии псориаза наряду с наружными средствами широко используются препараты в форме таблеток и растворов для инъекций. Эти средства помогают бороться с недугом изнутри и оказывают комплексное воздействие на причины заболевания. Курс такой терапии, как правило, длится несколько месяцев.
Препараты, используемые при системной терапии псориаза, могут быть разными. Одним из наиболее эффективных является антиревматический препарат метотрексат. Он позволяет снизить воспаление и замедлить рост клеток кожи, что уменьшает размеры псориатических образований. Также в качестве системных средств могут применяться ингибиторы кальциневрина, биологические препараты и другие лекарства.
Важно помнить, что системная терапия псориаза должна проводиться только под наблюдением врача. Препараты для внутреннего применения имеют множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их назначение и дозировку должен определять специалист.
Лечение аллергий антигистаминными препаратами является одним из наиболее распространенных методов. На сегодняшний день на рынке существует много антигистаминных препаратов, таких как «Лоратадин» и «Супрастин». В дополнение к этому, кальция лактат, кальция глюконат, натрий, калий и магний, которые содержатся в препаратах, таких как «Панангин» и «Аспаркам», также могут уменьшить проявления аллергической реакции.
Важность назначения антигистаминных препаратов особенно высока в случаях тяжелых обострений заболевания, сопровождающихся высоким уровнем зуда и отслойкой эпителия на больших участках кожи. Эти препараты могут значительно снизить симптомы и улучшить качество жизни пациента.
Методы супрессивной терапии
Имеющиеся лекарства супрессивной терапии работают на подавление деятельности иммунной системы в организме целиком.
Один из основных инструментов супрессивной терапии – цитостатики. Эти мощные ингибиторы процесса деления клеток обычно назначаются, когда имеют место онкологические заболевания. Доза в этих случаях должна строго соответствовать предписанной схеме, определенной врачом. Некоторые примеры цитостатиков – «Плаквенил», «Имуран», «Циклофосфан» и другие.
Есть также иммунодепрессанты, которые применяются для подавления патологической реакции иммунной системы на клетки эпидермиса. Примеры включают «Метотрексат», «Сандиммун», «Арава» и другие.
Еще одной минимизирующей методикой на терапии являются ароматические ретиноиды, такие как «Неотигазон». Они являются синтетическими аналогами ретиноевой кислоты и могут замедлить деление клеток кожи, что приводит к снижению симптомов псориаза. Такие препараты применяются при тяжелых формах заболевания.
Для системного применения используются глюкокортикостероиды («Мазипредон», «Целестон»), которые в разы эффективнее топических гормональных мазей. Они рекомендуются лечащим врачом при крайне тяжелых формах псориаза, когда требуется скорейшее облегчение состояния больного. Однако современные подходы к лечению предпочитают ограничить использование гормонов ввиду возможных нежелательных побочных эффектов.
Биологические препараты («Энбрел», «Ремикейд»), которые похожи на биологически активные вещества – цитокины, отвечающие за развитие воспалительных процессов в организме, также используются в супрессивной терапии. Эти лекарства встраиваются в патологические механизмы и блокируют их, улучшая состояние больного.
Как использование сопутствующих препаратов помогает при лечении псориаза
При лечении псориаза широко используются препараты, помогающие не только бороться с непосредственными симптомами заболевания, но и косвенно влиять на причины, вызвавшие его. Речь идет о так называемых сопутствующих препаратах. Рассмотрим их подробнее.
Анальгетики, такие как «Анальгин» и «Кетопрофен», применяются для кратковременного снятия боли и зуда, что незамедлительно улучшает качество жизни больных.
Седативные препараты, наподобие «Афобазола» и «Персена», показаны пациентам, чувствительным к тревоге и стрессу, которые могут как предшествовать псориазу, так и стать его следствием.
Витамины, особенно группы А и Е, полезны для укрепления кожных покровов, но необходимо помнить, что витамин А следует принимать с осторожностью в тех случаях, когда назначена наружная или системная терапия ретиноидными препаратами, чтобы избежать риска гипервитаминоза.
Ферменты, такие как «Мезим», и энтеросорбенты, например, «Полифепан», назначаются для ускоренного продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту, что имеет важное значение для профилактики обострений.
Гепатопротекторы, например, «Карсил» и «Фосфоглив», используются для нейтрализации вредного действия других препаратов, назначаемых в течение продолжительного времени для лечения псориаза.
Интерферон, используемый курсами, способствует удлинению периодов ремиссии, по данным некоторых отечественных специалистов.
Антибиотики назначаются больным с псориазом при присоединении вторичной инфекции, которая часто возникает при лечении глюкокортикостероидами и иммунодепрессантами.
Использование разных сопутствующих препаратов, как показывает практика, позволяет сохранять высокое качество жизни даже у пациентов с тяжелыми формами псориаза. Также важно правильно выбирать препараты и сотрудничать с лечащим врачом, чтобы избежать побочных эффектов и вернуть коже здоровый вид.
Псориаз – как лечить без гормонов
Компания «Отисифарм» создала средство не содержащее гормоны и антибиотики, но которое в борьбе с псориазом не уступает им – препарат «Цинокап», основанный на пиритионе цинка. Его можно применять на любые участки тела, включая лицо и шею, а также в волосистой зоне благодаря форме аэрозоля.
«Цинокап» защищает поврежденный эпидермис от бактериальных и грибковых инфекций, снижает зуд и способствует быстрому восстановлению целостности кожных покровов. Как показали клинические исследования, уже через первые две недели применения препарата большинство пациентов отметило улучшение в самочувствии, а эффект сохранялся и после отмены препарата. Более того, «Цинокап» можно использовать продолжительное время.
Фото: freepik.com