Ринит у взрослых: причины, признаки и способы лечения

Каждый год в период простуды и ОРВИ почти все взрослое население нашей страны страдает насморком. В аптеках складываются очереди из отчаянных "шмыгающих" людей и тех, кто страдает от заложенности носа. Тем не менее, чем на самом деле отличается насморк от ринита, и какие методы лечения существуют?

Прежде всего, давайте разберемся в смысле терминов. Те, кто думают, что ринит и насморк - это разные вещи, ошибаются. Оба термина обозначают одно из самых распространенных заболеваний верхних дыхательных путей, связанных с инфекционным или неинфекционным воспалением слизистой оболочки носа.

Различают несколько причин неинфекционного воспаления. Среди них переохлаждение, воздействие газов и пыли, что приводит к вазомоторному риниту. Аллергический ринит возникает при контакте с аллергенами. Могут также вызвать ринит лекарственные препараты (медикаментозный ринит) и травмы (травматический ринит). Хронический ринит может быть вызван нарушениями кровообращения или воздействием неблагоприятных условий труда.

Инфекционный острый ринит, вызванный вирусом, бактерией или грибком, сопровождается развитием отечности и выделений из носа (ринореи). Также могут быть присутствующие осложнения в виде гнойных выделений.

Статистические данные свидетельствуют о том, что более 40% населения периодически сталкиваются с проявлениями ринита, а более 20% имеют подтвержденный медицинский диагноз "хронический ринит".

Антибактериальные средства

В случае установления бактериальной природы ринита необходимо применять антибактериальные препараты, то есть антибиотики.

Важно помнить! Принимая антибиотики без рекомендации врача, больной вредит своему здоровью, а также способствует развитию устойчивых к терапии штаммов бактерий. Бесконтрольное использование антибиотиков может уничтожить полезную микрофлору в организме, что после придется восстанавливать при помощи пре- или пробиотиков.

Сегодня на рынке представлено огромное количество антибиотиков, подобрать правильный препарат должен только квалифицированный специалист.

Физиотерапевтические процедуры являются современными методами лечения, которые нередко ассоциируются с устаревшими, народными методами, такими как, например, ингаляции картофелем. Но на самом деле физиотерапия – это комплекс современных и эффективных процедур, которые могут помочь при разных заболеваниях, включая ринит. Рассмотрим некоторые из них:

УФ-терапия – это воздействие на слизистую носовых ходов ультрафиолетовым спектром, которое может быть эффективно при остром инфекционном рините, а также при хроническом инфекционном рините в стадии обострения. Курс лечения включает от 2 до 3 процедур в день, при этом продолжительность воздействия начинается с 30 секунд и увеличивается на 30 секунд после каждого этапа.

УВЧ-терапия основана на воздействии высокочастотным электромагнитным полем и может быть применима при остром рините (курс из 3 процедур) и при хроническом на протяжении до 5 процедур.

Лазерная и магнитолазерная терапия также действуют на принципе УФ-терапии, однако являются менее интенсивными способами лечения, которые могут быть осуществлены даже дома. При остром рините курс из 3-5 ежедневных процедур, при хроническом – 7-10.

Ринит может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом основной патологии. Но в любом случае следует относиться к нему внимательно, отлеживать причины, а не следствия. Помните о том, что своевременное и правильное лечение поможет вашему организму бороться с заболеванием.

Как правило, большинство взрослых допускают ошибку в лечении ринита, начиная его лечение после заболевания. В такой ситуации они стараются как можно быстрее избавиться от симптомов, используя сильнодействующие сосудосуживающие препараты. Однако, часто профилактические меры, такие как увлажнение полости носа, игнорируются и не учитываются. Вместо того, чтобы предотвратить заболевание, они лечат его, когда оно уже проявилось. Это отношение к профилактике может привести к заболеванию, которое без лекарственного вмешательства может перейти в хронический вид.

В то же время, каждый из нас знает, что маленьким детям может помочь капать морскую воду в носик. Почему бы и не помочь таким же средством и нам самим? Наш нос также нуждается в уходе и в увлажнении, которое обеспечивают средства на основе натуральной морской воды. Именно такие препараты являются наилучшим выбором для профилактики и лечения ринита у взрослых.

Для большинства людей острый насморк является частым симптомом ОРВИ, а не самостоятельным заболеванием. При этом на начальной стадии ринита заболевающий человек ощущает общую недомогание, головную и мышечную боль, слабость, а затем появляется заложенность носа и повышенное выделение слизи.

Острый ринит проходит через несколько стадий развития. На первой стадии, известной как стадия сухого раздражения или сухая стадия, заболевший человек ощущает зуд и желание чихать. Вторая стадия, известная как стадия серозных выделений или влажная стадия, характеризуется наличием прозрачной слизи и характерной гнусавостью. На следующей стадии, стадии слизисто-гнойных выделений или гнойная стадия, выделения становятся гноеобразными и получают желтый или зеленый цвет, что свидетельствует о наличии бактериальной инфекции.

Если отсутствует лечение, ринит может перейти в хроническую стадию, при которой заболевший человек может страдать постоянной заложенностью носа, густыми выделениями, головными болями и потерей обоняния. Также существует риск того, что инфекция распространится на слизистую глотки, вызвав кашель, зуд в горле и покраснение слизистой.

Помимо болезненных симптомов, отсутствие своевременного лечения также может привести к осложнениям в глазах и ушах. Поэтому очень важно отслеживать признаки острого и хронического ринита, и, если возникнут подозрения на заболевание, обратиться к врачу.

Варианты Ринита

Для того, чтобы правильно оценить характер протекания заболевания и выбрать наиболее эффективный метод лечения, требуется точно определить вид ринита и его причину.

Острый ринит, как уже было отмечено ранее, является вторичным инфекционным проявлением и является симптомом бактериального или вирусного заболевания, таких как грипп, ОРВИ или корь. Редкими случаями встречаются аллергические острые риниты, которые являются реакцией слизистой оболочки носа на аллерген, такой как пыльцу растений, пыль, слюну и шерсть животных.

Хронический ринит, в большинстве случаев, возникает как результат острой формы заболевания, но также может иметь свои собственные формы с определенной патогенезом (источником возникновения):

1. Атрофический ринит - это воспаление слизистой носа, возникшее вследствие атрофии участков самой оболочки и нервных окончаний, расположенных в этих участках. Может возникнуть в результате эндокринных нарушений, генетических факторов или аутоиммунной реакции.
2. Гипертрофический ринит - характеризуется чрезмерным разрастанием (гипертрофией) слизистой оболочки. Появляется в результате постоянной нагрузки на слизистую оболочку, например, в связи с запыленностью помещения, особыми условиями труда (как, например, в столярном производстве, строительстве или работе со мукой) и недостаточным использованием индивидуальных средств защиты.
3. Нейровегетативный ринит - один из самых распространенных видов ринита в настоящее время. Его удельный вес составляет 21% от общей статистики хронических ринитов. Вызывается нарушением микроциркуляции крови и, как следствие, пересушиванием слизистой оболочки. Поэтому особое внимание следует уделять увлажнению слизистой оболочки носа.
4. Вазомоторный ринит - возникает в результате нарушения нормальной реакции слизистой носа на резкие запахи, холод, пыль и другие раздражители. Специфичной особенностью данного вида является чрезмерное, порой мучительное чихание, обильные водянистые выделения, бледность и иногда синюшность носовых раковин. Различают гормональный и медикаментозный виды ринита.

Травматический ринит возникает вследствие травматического воздействия на слизистую оболочку носа, такого как термическое (горячий пар, холодный воздух), химическое (пары химически активных веществ), механическое (абразивная пыль) воздействие. Главным симптомом является сильная отечность и заложенность носа, затрудненное дыхание и небольшое количество выделений.

Лечение ринита у взрослых: основные рекомендации

При лечении ринита у взрослых важно учитывать его вид, так как подход к терапии будет различаться.

Острый ринит

Лечение острого ринита направлено на излечение основного заболевания. Дополнительно можно использовать сосудосуживающие препараты, которые помогут уменьшить неприятные симптомы, такие как заложенность и течение из носа. Однако следует помнить, что сосудосуживающие препараты не могут заменить основную терапию. Перед использованием сосудосуживающих местных средств целесообразно предварительно промывать носовые ходы. Это ускорит процесс избавления от слизи и повысит эффективность лекарственных препаратов.

Хронический ринит

При лечении хронического ринита необходимо использовать сочетание промывания носа, антисептических и сосудосуживающих препаратов, а также увлажняющих мазей. В случаях, когда болезнь находится в тяжелой форме, может потребоваться операция – удаление нижней части носовой раковины.

Ринит аллергического характера

При лечении ринита аллергического характера рекомендуется принимать антигистаминные препараты, которые снизят отечность и другие неприятные симптомы.

Вазомоторный ринит

При вазомоторном рините обычные методы медикаментозной и физиотерапевтической терапии неэффективны. Необходимо лечить первопричину нарушений, аналогично травматическому риниту.

Медикаментозная и физиотерапевтическая терапия

Лечебные мероприятия для ринита подразделяются на медикаментозную и физиотерапию.

Сегодня многие эксперты считают, что медикаментозные средства лечения ринита - это быстрый способ уменьшить его симптомы. Обычно используются сосудосуживающие препараты, но также существуют средства более мягкого действия, которые могут увлажнить и смягчить носовые проходы. Они могут быть использованы для ежедневного очищения полости носа и в качестве профилактики ринита. Особое внимание здесь заслуживают препараты, основанные на морской воде.

Давайте рассмотрим различные медикаментозные средства, которые используются для лечения ринита.

В случае заложенности носа, сосудосуживающие препараты могут использоваться в качестве экстренной меры для облегчения дыхания. Они уменьшают приток крови к слизистой, устраняя отек. Однако, при выборе сосудосуживающего препарата стоит учитывать его основное действующее вещество.

Использование сосудосуживающих препаратов рекомендуется для всех видов насморка, за исключением вазомоторного и травматического. Однако не следует использовать их при медикаментозном рините, вызванном злоупотреблением этой группой лекарств.

Действующее вещество, чаще всего, является главным фактором, определяющим свойства сосудосуживающего препарата.

Одним из наиболее длительных и эффективных является ксилометазолин, но его не рекомендуется использовать беременным женщинам, кормящим матерям и детям до 2 лет. Ксилометазолин выпускается в виде капель или назального спрея и имеет дозировки 0,1% (для взрослых) и 0,05% (для детей 2–6 лет).

Оксиметазолин сохраняет свое действие на протяжении более 12 часов, и в некоторых случаях допустим даже для грудных детей. Он поставляется в виде капель с дозировкой 0,01% (с первых дней жизни и до года), 0,025% (для детей от года до 6 лет), 0,05% (от 6 лет и старше). Вот наиболее распространенные препараты на основе оксиметазолина:

Риностоп Экстра, 0,01% (10 мл) — 110 руб., 0,025% (10 мл) — 103 руб., 0,05% (115 руб.);

Називин, капли и спрей (10 мл) — 160 руб. (0,05%), 150 руб. (0,025%);

Африн, в виде спрея (15 мл) — 220 руб.

На основе действующего вещества нафазолина производится препарат Нафтизин, который является самым дешевым в списке препаратов. Однако нафазолин имеет очень короткое действие (до 6 часов) и не очень удобен в использовании. Все средства на основе нафазолина противопоказаны беременным. Детям можно применять этот препарат только с 6-летнего возраста. Цена на Нафтизин (0,1%, 10 мл) составляет от 33 до 40 рублей . Такое использование экономически нецелесообразно, т.к. его токсическое воздействие на клетки реснитчатого эпителия слизистой носа оказывается наиболее выраженным из всех назальных деконгестантов.

Средства для увлажнения и смягчения носовой полости заслуживают не меньшего внимания, чем сосудосуживающие препараты, которые облегчают заложенность и течение из носа. Эти препараты не только эффективны при лечении насморка, но и могут использоваться в качестве профилактики.

Особенно важны увлажняющие средства для лечения нейровегетативного хронического ринита, так как они стимулируют кровообращение в слизистой оболочке носа.

Среди средств для увлажнения и смягчения носовой полости наибольшую популярность приобретают препараты на основе морской соли и натуральной морской воды.

В зависимости от концентрации морской соли, препараты могут быть изотоническими или гипертоническими. Изотонические растворы с концентрацией хлорида натрия 0,9% подходят для профилактики и ежедневной гигиены, так как они мягко увлажняют слизистую и позволяют полезным веществам легко проникать через клеточные мембраны. Их можно применять круглогодично для очистки полости носа от вирусов, бактерий и аллергенов. Гипертонические растворы с концентрацией хлорида натрия более 0,9% обладают более интенсивным действием и используются для лечения заложенности носа и уменьшения отека слизистой. Они особенно полезны при хронических ринитах, когда требуется длительное применение.

Среди наиболее популярных препаратов на основе морской воды можно выделить "Риностоп Аква Софт" (125 мл, около 275 рублей), "Аквалор Софт" (125 мл, примерно 370 рублей) и "Аква Марис" (150 мл, около 360 рублей).

Увлажняющие и смягчающие препараты на основе натуральной морской воды не имеют побочных эффектов и являются безопасными для использования.

Антигистаминные лекарства: обзор

Антигистаминные препараты широко применяются для лечения аллергий, включая аллергический ринит. Тем не менее, антигистамины первого поколения, из-за своих побочных эффектов, таких как сонливость, аритмия и расфокусировка зрения, приобрели дурную славу. Эти препараты не рекомендуется использовать перед работой, учебой или управлением автомобилем.

Новое поколение антигистаминных препаратов избавило себя от большинства этих недостатков, однако перед использованием необходимо согласовать их применение с врачом и строго следовать инструкции. Среди популярных антигистаминов в виде таблеток можно назвать «Цетрин» (20 шт - около 160 рублей), «Зиртек» (20 шт - примерно 410 рублей), «Зодак» (30 шт - приблизительно 235 рублей). Антигистамины, доступные в форме назальных спреев, включают «Тизин Алерджи» (10 мл - порядка 345 рублей) и «Аллергодил» (10 мл - в районе 555 рублей).

В данном тексте речь идет о применении антисептиков для предотвращения инфицирования при поражении слизистой оболочки. Антисептики, по сути, являются обеззараживающими препаратами. Они применяются в случаях травматических, гнойных ринитах. Для этих целей у взрослых наиболее подходящим средством является «Мирамистин», который можно легко приобрести в аптеках.

Фото: freepik.com