Что показывает биохимический анализ крови и как он проводится?
Биохимический анализ крови является важным методом обследования, который часто используется врачами различных специальностей. Он заключается в извлечении крови из вены и проверке ее показателей. Результаты такого анализа представлены в подробной таблице, поэтому пациенты часто проявляют интерес к расшифровке значений. Какие особенности имеет этот вид исследований? Как к нему подготовиться и где его можно сдать? Об этом - ниже.
В статье рассматривается метод биохимического анализа крови, который является важным диагностическим инструментом в лабораторной практике. Он позволяет оценить работу внутренних органов и систем, выявить дисбаланс микро- и макроэлементов, витаминов, гормонов и ферментов, а также распознать патологии метаболизма.
В диагностике практически любой болезни биохимический анализ крови также играет важную роль, поскольку предоставляет более подробную информацию, чем клинический анализ.
Этот метод также широко используется при наблюдении беременности. При нормальном самочувствии женщины биохимический анализ крови назначается в первом и третьем триместрах. Однако, если наблюдается токсикоз, существует риск выкидыша или женщина жалуется на недомогание, то этот анализ проводят значительно чаще.
Ферменты: какие они бывают и что показывают анализы
В биохимическом анализе крови обычно определяют концентрацию различных ферментов, производимых различными органами и тканями нашего организма. Здесь мы рассмотрим некоторые из них и узнаем о том, что они могут нам рассказать о состоянии здоровья.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – это фермент печени, ответственный за аминокислотный обмен. Уровень нормы для женщин составляет до 31 Ед/л, для мужчин – до 41 Ед/л. Высокие показатели могут свидетельствовать о серьезных проблемах с печенью, сердцем, сосудами.
Амилаза – это фермент, который синтезируется слюнными железами нашего организма и необходим для переваривания углеводов. Нормальный показатель колеблется в пределах 28-100 Ед/л. При нарушении работы ЖКТ, показатели выходят за указанные пределы.
Панкреатическая амилаза также участвует в переваривании углеводов и референтные значения составляют 0-50 Ед/л. Если работа поджелудочной железы нарушена, показатель может расти.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – это фермент, выбрасываемый в кровь в существенных количествах только при повреждениях печени или сердечной мышцы. До четырех лет норма для АСТ – не более 59 Ед/л, с четырех до семи – не более 48 Ед/л, с 13 до 18 – в пределах 39 Ед/л. Далее "женский" показатель еще немного снижается – до 32 Ед/л.
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) вырабатывается поджелудочной железой и печенью, и ее концентрация растет при патологиях печени и алкоголизме. С рождения и до года норма составляет до 203 Ед/л, затем показатель снижается. После 18 лет норма для мужчин – до 60 Ед/л, для женщин – до 40 Ед/л.
Креатинкиназа может быть проверена при подозрении на системные болезни соединительной ткани, инфаркт миокарда, почечную недостаточность. Для мужчин норма – до 190 Ед/л, для женщин – до 170 Ед/л.
Лактат (молочная кислота) вырабатывается в ходе сжигания энергии. Норма – 0,5-2,2 ммоль/л, повышается при физических нагрузках, сахарном диабете, алкогольных отравлениях, снижении функции печени и почек, передозировке аспирином. Всем знакомые боли в мышцах после тренировок возникают из-за активного выброса в кровь молочной кислоты.
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) также является ферментом и необходима для образования лактата. У людей старше 12 лет нормальное значение ЛДГ составляет 250 Ед/л, а повышенный уровень ЛДГ может быть одним из проявлений заболеваний кровеносной системы, печени, почек.
Липаза помогает перевариванию жиров, и нормальная концентрация в крови составляет 0-190 Ед/л. Отклонение от нормы указывает на проблемы с поджелудочной железой. Близкие к нулю показатели – повод пересмотреть рацион питания и провериться на онкологические заболевания.
Фосфатаза щелочная помогает фосфорному обмену. Нормальные показатели для женщин 35-104 Ед/л, у мужчин – 55-149 Ед/л. Патологии почек, желчевыводящих путей, печени, проблемы с костной системой проявляются повышением уровня фосфатазы в крови.
Холинэстераза - это фермент, вырабатываемый печенью, требуется нервным и мышечным волокнам. В крови у мужчин нормальный уровень концентрации составляет 5800-14600 Ед/л, для женщин – 5860-11800 Ед/л. Уровень холинэстеразы снижается при инфаркте миокарда, заболеваниях печени, злокачественных опухолях, а повышается при сахарном диабете, ожирении, артериальной гипертонии и маниакально-депрессивном психозе.
Важно понимать, что высокие или низкие показатели этих ферментов не означают непременное наличие той или иной болезни. Поэтому вопросы диагностики следует оставлять врачу. Если вы хотите получить результаты биохимического анализа крови в максимально короткие сроки, обратитесь в лабораторию, где вам помогут.
Перед сдачей биохимического анализа крови нужно выполнить несколько простых рекомендаций, чтобы результаты были максимально точными и показательными.
Прежде всего, обязательно уточняйте у своего врача, нужно ли прерывать прием лекарственных препаратов перед сдачей анализа. Это связано с тем, что многие медикаменты могут исказить результаты анализа, поэтому врач должен посоветовать вам устранить этот фактор или, если это возможно, временно прервать прием лекарств.
Если вы проходите курс физиотерапии, необходимо посоветоваться с врачом, можно ли отложить анализ на биохимию до окончания курса.
Также перед анализом нужно снизить физическую и эмоциональную нагрузку, поэтому за день до сдачи крови лучше не заниматься спортом или другими тяжелыми физическими работами, а также избегать сильного эмоционального напряжения. Перед непосредственным взятием крови рекомендуется спокойно посидеть возле кабинета минут 10-20.
Перед процедурой нужно исключить курение как минимум за час, алкоголь же нельзя принимать в течение суток до сдачи анализа.
Кровь сдается натощак утром, между 8:00 и 11:00. Накануне и в день процедуры рекомендуется пить только негазированную воду, но другие напитки стоит исключить, а тяжелую пищу не употреблять.
Важно отметить, что для отслеживания динамики лабораторных показателей лучше сдавать анализы в одном медицинском учреждении и при максимально сходных условиях. Только в этом случае результаты будут достоверными и позволят врачу верно диагностировать и назначить лечение.
В настоящее время лабораторные анализаторы могут за несколько часов предоставить полную информацию о биохимическом составе крови. Это позволяет значительно ускорить расшифровку анализов. Обычно пациенты получают таблицу с результатами через три дня после взятия крови.
Таблица содержит информацию о показателях, которые изучались, значениях, полученных в результате анализа, и их соответствии норме. Однако необходимо понимать, что нормы для различных показателей могут отличаться у мужчин и женщин, а также зависеть от возраста пациента.
Белки - один из самых важных элементов в нашем организме. Они выполняют множество функций: переносят кислород, участвуют в передаче гормонов, а также являются основным материалом для многих тканей. Среди них есть и те, которые необходимы для точной диагностики некоторых заболеваний. В данной статье мы рассмотрим наиболее важные белки, которые часто проверяют в анализах крови.
Альбумин - это белок, который продуцируется печенью. Он составляет до 65% плазмы крови. Норма для данного белка зависит от возраста: до 14 лет - 38-54 г/л, от 14 до 60 лет - 35-50 г/л, у людей старше 60 лет - 34-38 г/л. Повышение уровня альбумина в крови может быть следствием обезвоживания организма при заболеваниях желудочно-кишечного тракта или ротавирусных инфекциях. Также растет этот показатель во время цирроза, диабета и волчанки. С другой стороны, падение уровня альбумина обычно вызывается неполноценным питанием, табакокурением, а также печеночной недостаточностью.
Гликированный гемоглобин - это составная часть гемоглобина, химически связанная с глюкозой. Данный показатель является важным для диагностики и лечения диабета. В норме гликированный гемоглобин не должен превышать 5,9% от всего гемоглобина в крови. 5,9 - 6,4% говорят о риске развития сахарного диабета, а 6,5% и более - о выраженном диабете. Гликированный гемоглобин отражает среднее содержание сахара в крови за длительный период - от трех до четырех месяцев.
Железосвязывающая способность сыворотки - данный показатель важен для диагностики анемий. Норма составляет 45,3-77,1 мкмоль/л. Снижение объема говорит о высокой концентрации железа в крови, а повышение - о низкой.
Миоглобин - это белок, содержащий железо. В крови его концентрация повышается при сердечных заболеваниях, в частности, при инфаркте миокарда. Понижение уровня миоглобина наблюдается при полиомиелите и ревматоидном артрите. Референтные значения имеют широкие пределы: у мужчин 19-92 мкг/л, у женщин 12-76 мкг/л.
Общий белок - в плазме крови содержится около 150 разных белков. Общий белок проверяют, чтобы исключить патологии обмена веществ, наличие злокачественных опухолей и фактор неправильного питания. Высокий уровень белка в крови может свидетельствовать об инфекционных заболеваниях, ревматоидном артрите и злокачественных образованиях. Снижение объема белка обычно вызывается панкреатитом, патологиями печени и желудочно-кишечного тракта, серьезными травмами и ожогами.
Ревматоидный фактор - его содержание в биохимическом анализе крови не должно присутствовать никогда, независимо от возраста и пола пациента. Ревматоидный фактор - это антитела, которые появляются в крови при заболеваниях мышечных и соединительных тканей, вирусных инфекциях, развитии злокачественных опухолей, системных и аутоиммунных заболеваниях. Если данное антитело присутствует , это является тревожным сигналом для врача.
C-реактивный белок (CRP, СРБ) - его скачок указывает на воспалительный процесс в организме. Данный белок является стимулятором защитных реакций организма. В любом возрасте его концентрация не должна превышать 0,5 г/л, хотя при приеме оральных контрацептивов это значение может быть немного повышено - и это также считается нормой.
Трансферрин - это белок, который является основным переносчиком железа. Его концентрация в крови уменьшается при анемиях, циррозе печени, избытке железа в организме и хронических воспалительных процессах. Референтные значения колеблются в пределах 2-4 г/л для мужчин, а для женщин допустимо 2,2-4,4 г/л. С возрастом содержание трансферрина в крови естественным образом понижается.
Ферритин - если метаболизм железа в организме нарушен, это обязательно скажется на содержании ферритина в плазме крови. Норма у взрослых женщин - 13-150 мкг/л, у мужчин - 30-400 мкг/л. Выше референтных значений ферритина может быть при заболеваниях печени, хронической почечной недостаточности и раковых заболеваниях.
Статья о липидах
Липиды – это класс незаменимых химических соединений, которые играют ключевую роль в метаболизме в организмах. Они являются главными источниками энергии, необходимой для всех жизненных процессов.
Существует несколько типов липидов, каждый из которых выполняет свои функции в организме. Рассмотрим некоторые из них:
Триглицериды – это продукты углеродного обмена в печени, которые могут поступать в кровь вместе с пищей. Уровень триглицеридов в крови нормальный для мужчин от 20 до 60 лет составляет 0,5–3,23 ммоль/л, для женщин того же возраста — 0,41–2,96 ммоль/л. При сахарном диабете, сердечно-сосудистых патологиях и беременности уровень триглицеридов повышается, а в терминальных стадиях поражения печени, при заболеваниях щитовидной железы и недостаточном питании – понижается.
Холестерин-ЛПВП – высокая концентрация этого липопротеина означает уменьшение риска возникновения сосудистых бляшек. Его уровень нормальный, если составляет 1,03–1,55 ммоль/л.
Холестерин-ЛПНП – это липопротеины низкой плотности, они являются основными переносчиками "вредного" холестерина, полученного с пищей. Норма уровня ЛПНП колеблется в пределах 0–3,3 ммоль/л, а повышение уровня говорит о риске развития атеросклероза.
Общий холестерин – это сумма значений ЛПВП и ЛПНП. Составляет 5,2 ммоль/л в норме. Увеличение уровня этого липопротеина может привести к сахарному диабету и атеросклерозу, а понижение – к психофизиологическим расстройствам и нарушениям репродуктивной функции.
Несмотря на то, что холестерин считается одним из главных вредителей печени и сердечно-сосудистой системы, существуют научные доказательства того, что его излишняя борьба в организме может привести к нежелательным последствиям. Холестерин участвует в синтезе половых гормонов, помогает организму правильно формировать плод в течение беременности, является важным компонентом клеточных мембран и нормализует мозговую деятельность. Излишне жесткие диеты, направленные на полное «изгнание» холестерина из организма, способны существенно снизить половую функцию как у мужчин, так и у женщин.
Углеводы
Все клетки и ткани организма используют глюкозу в качестве основного источника энергии. Нормальный уровень глюкозы в крови составляет 3,3-5,5 ммоль/л. Однако, уровень может повышаться при сахарном диабете, а может снижаться при приеме инсулина или развитии опухолевых заболеваний поджелудочной железы.
Фруктозамин, соединение белка с глюкозой, может помочь в определении колебаний глюкозы в крови в течение двух-трех недель перед сдачей анализов. Обычно, нормальный уровень фруктозамина в крови составляет 0-285 мкмоль/л. Если уровень превышает эту норму, это может свидетельствовать о сахарном диабете.
Взаимодействие витаминов и минералов в организме играет важную роль в обеспечении здоровья и поддержании жизненных функций. Недостаточное поступление определенных витаминов и минералов может привести к серьезным нарушениям в работе организма. Рассмотрим наиболее важные неорганические вещества и витамины.
Витамин B12 участвует в процессах продуцирования эритроцитов красным костным мозгом и их созревания. Нормой показателя B12 являются значения от 208 до 963,5 пикограмм/миллилитр. Лейкоз, заболевания печени и почек могут приводить к повышению содержания B12 в крови, а вегетарианское питание, паразитарные заболевания, воспаления ЖКТ могут снижать показатель.
Железо необходимо для кислородного обмена в организме. Референтными значениями для концентрации железа являются: дети до двух лет – 7-18 мкмоль/л, от двух до 14 лет – 9-22 мкмоль/л. У мальчиков-подростков и взрослых мужчин нормой считаются значения от 11 до 31 мкмоль/л; у девочек-подростков и взрослых женщин – от 9 до 30 мкмоль/л. При дефиците железа в крови следует проверить рацион пациента и обмен веществ, а при избытке нарушения функции кишечника.
Калий играет ключевую роль в обеспечении естественной сердечной деятельности. Нормальным показателем концентрации калия в крови является 3,5-5 ммоль/л. Заболевания сердечно-сосудистой системы и ЖКТ, неправильное питание, диабет, опухолевые заболевания могут существенно снизить этот показатель.
Кальций необходим для работы мышц, нервов, сердца и сосудов, а также участвует в образовании костной ткани. Референтными значениями для концентрации кальция являются 2,25-2,5 ммоль/л. Если пациент не хватает витамина D, у него несбалансированное питание, эндокринные расстройства или заболевания почек и печени, концентрация кальция в крови снижается. Повышенный уровень кальция может указывать на развитие опухолевых заболеваний.
Магний необходим для внутриклеточных обменных процессов и передачи импульсов от нервов к мышцам. Нормой концентрации магния в крови считаются значения от 0,75 до 1,25 ммоль/л. При почечной недостаточности магний повышается, а при неправильном питании и патологии печени – снижается.
Натрий, в сочетании с магнием, отвечает за передачу нервных импульсов в мышцы, а также необходим для кальциевого обмена. В норме, концентрация натрия в крови должна составлять 136-145 ммоль/л. Повышенные показатели характерны для несахарного диабета и болезней мочевыводящей системы. Пониженные уровни отмечаются при сахарном диабете, печеночной или почечной недостаточности.
Фосфор необходим нервно-мышечной и костной системам организма для нормальной работы. Референтными значениями его концентрации являются: в возрасте до двух лет – 1,45-2,16 ммоль/л, от двух до 12 лет – 1,45-1,78 ммоль/л, далее до 60 лет – 0,87-1,45 ммоль/л. У лиц старше 60 лет, женской нормой является 0,90-1,32 ммоль/л, а мужской – 0,74-1,2 ммоль/л. Слишком много фосфора в крови может наблюдаться у людей, злоупотребляющих фастфудом и газированными напитками. При избытке фосфора возможны проблемы с иммунитетом за счет подавления выработки лейкоцитов. Пониженные значения фосфора приводят к нервному истощению и депрессиям.
Фолиевая кислота требуется для осуществления многих жизненно важных процессов, от вынашивания плода до кроветворения и усвоения аминокислот и сахара. Нормальным значением концентрации фолиевой кислоты являются значения 10-12 мкмоль/л. Если пациент страдает алкоголизмом или долгое время принимает антибиотики, уровень фолиевой кислоты, скорее всего, будет понижен. То же может наблюдаться при беременности. Повышенные значения могут указывать на серьезные болезни почек.
Хлор необходим для регулировки кислотно-щелочного баланса крови и поддержания осмотического давления. Референтными значениями его концентрации являются 98-107 ммоль/л. Повышенный уровень хлора указывает на обезвоживание организма, проблемы с почками и надпочечниками, несахарный диабет. Гормональные нарушения, травмы головы, почечная недостаточность приводят к снижению концентрации хлора в крови.
Важно понимать, что витаминно-минеральные комплексы следует принимать курсами по назначению врача, самостоятельный их прием может негативно сказаться на здоровье. Прием витаминов круглый год возмож
Азотистые вещества: что нам сообщает их концентрация в крови
Низкомолекулярные азотистые вещества представляют собой важный показатель здоровья, который помогает врачам определить наличие проблем со здоровьем пациента. Различные азотистые вещества, такие как креатинин, мочевая кислота и мочевина, играют важную роль в организме человека. Их количество в крови может свидетельствовать о нарушениях в работе почек, печени и других органов, а также о неправильном питании.
Креатинин образуется в результате белкового обмена и выводится из организма с мочой. Уровень креатинина в крови может варьироваться в зависимости от пола и возраста. У женщин концентрация креатинина в крови может составлять от 53 до 97 мкмоль/л, у мужчин этот показатель может достигать от 62 до 115 мкмоль/л. Низкие значения креатинина в крови могут свидетельствовать о голодании или о снижении мышечной массы, а высокие значения могут свидетельствовать о наличии проблем с почками, заболеваниях щитовидной железы или осложнениях лучевой болезни.
Мочевая кислота образуется в печени и выводится из организма почками. Уровень мочевой кислоты также может варьироваться в зависимости от пола и возраста. Для детей этот показатель может составлять от 120 до 320 мкмоль/л, для взрослых женщин — от 150 до 350 мкмоль/л, для взрослых мужчин — от 210 до 420 мкмоль/л. Скачок концентрации мочевой кислоты в вверх может сигнализировать о наличии подагры, алкоголизма, патологий печени и почек. Уровень мочевой кислоты может снижаться при неправильном питании.
Мочевина образуется после распада аммиака, который является для организма токсичным. Нормальный уровень мочевины в крови может различаться для женщин и мужчин. Женская норма составляет от 2,2 до 6,7 ммоль/л, мужская — от 3,8 до 7,3 ммоль/л. Повышение концентрации мочевины в крови может быть следствием почечной недостаточности или употребления избытка белковой пищи, в то время как снижение этого показателя может быть связано с вегетарианским питанием, циррозом печени или беременностью.
Пигменты
Билирубин в организме может существовать в нескольких формах - это желтый пигмент, который состоит из двух типов: прямого и непрямого билирубина. Референтные значения билирубина общего колеблются в диапазоне от 3,4 до 17,1 мкмоль/л. Однако, при серьезных нарушениях работы печени можно наблюдать повышенные значения этого пигмента.
Билирубин прямой в норме не должен превышать 7,9 мкмоль/л. Однако, высокие значения могут свидетельствовать о наличии тяжелых патологий желчевыводящих путей или печени.
Билирубин непрямой - это токсичный продукт распада гемоглобина, который может нарушать нормальную работу клеток. Его значением является разность между общим и прямым билирубином. Повышение уровня непрямого билирубина может произойти при наличии анемий, малярии и других заболеваниях.
Фото: freepik.com