Перелом шейки бедра: диагностика, лечение и реабилитация

Часто встречающаяся травма среди пожилых женщин - перелом шейки бедра - требует продолжительной реабилитации. Лечение этого травматического заболевания особенно важно, учитывая его серьезность и последствия.

Однако, перелом шейки бедра не часто возникает сам по себе. Большинство случаев являются результатом другого заболевания - остеопороза. Из-за деформации и истончения костной ткани, остеопороз может привести к переломам внутри и вне сустава, что увеличивает риск перелома шейки бедра.

Исходя из этого, логично рассмотреть связь между остеопорозом и переломом шейки бедра.

Остеопороз и перелом шейки бедра

С возрастом организм человека проходит метаболические изменения, которые ускоряют процесс вымывания кальция из костной структуры, нежели его откладывание в ней. Важнейшим фактором, влияющим на прочность всего скелета, является соотношение оксидов и солей магния и кальция в крови, которые существуют в организме в жесткой взаимосвязи. Падение содержания магния в организме приводит к удержанию почками кальция в меньшем количестве, что может способствовать развитию остеопороза и получению перелома шейки бедра. При высокой концентрации магния в крови происходит уменьшение потерь кальция, что, напротив, благоприятствует здоровью костной ткани.

Остеопороз и перелом шейки бедра - заболевания, которым чаще всего подвергаются женщины. После наступления менопаузы у женщин падает количество эстрогенов в крови, гормонов, которые способствуют удержанию кальция в организме. Это объясняет, почему у женщин эти заболевания встречаются в 4 раза чаще, чем у мужчин.

Одним из способов нивелирования метаболических изменений у женщин является регулярный прием магния, пиридоксина (витамина В6) и эстрогенов. Кроме того, здоровый образ жизни и сбалансированная диета являются важными методами в профилактике остеопороза.

Также существуют генетические предпосылки к развитию остеопороза, которые могут увеличить его вероятность в 1,5-2 раза. В качестве медикаментозного лечения используется патогенетическая бифосфонатная терапия, которая может предотвратить дальнейшую потерю костной массы.

Остеопороз, как предвестник перелома шейки бедра, диагностируется при помощи ДЭРА-сканирования, томоденситографии и других исследований. Важно отметить, что эффект от приема лекарственных препаратов наступает очень медленно, поэтому необходим целый комплекс мер по реабилитации после получения перелома шейки бедра.

Наиболее крупной и длинной трубчатой костью в организме человека является бедренная кость, состоящая из верхнего конца, костного тела и нижнего эпифиза (конца). Соединяясь с тазовой костью, округлая головка верхнего конца через шейку бедра соединяется с костным телом. В месте, где шейка бедра соединяется с телом, находятся большой вертел и малый вертел. В зависимости от расположения переломов в областях шейки, головки бедренной кости и большого вертела, выделяются три типа переломов шейки бедра.

Симптомы перелома шейки бедра включают:
• умеренную боль в области паха, которая усиливается при попытке движения или после постукивания по пятке поврежденной ноги;
• ротацию (поворот) ноги наружу;
• относительное укорочение ноги;
• неспособность поднятия выпрямленной ноги в лежачем состоянии (называется "симптомом прилипшей пятки").

Переломы шейки бедра могут быть легкой тяжести, но важно не игнорировать их, так как отсрочка лечения может привести к осложнениям и инвалидности. Лечение переломов шейки бедра сложно из-за анатомической структуры кости. Необходимо провести диагностику и выбрать между консервативными и оперативными методами лечения.

Консервативные методы применяются, если возраст пациента не превышает 35 лет, перелом легкой тяжести и риск при операции высок. Однако остеосинтез может использоваться у пациентов до 55-60 лет. Если операция жизненно важна для пациента, проводится эндопротезирование, которое позволяет быстрее прийти в себя.

После проведения лечения наступает длительный период ухода за пострадавшим и его реабилитационные мероприятия. В среднем, в России стоимость операций по эндопротезированию начинается с 70 000 рублей, и стоимость протезов определяется индивидуально.

Реабилитация после перелома шейки бедра и ее уход - правила «НЕ» и меры реабилитации.

Независимо от того, было ли лечение консервативным или оперативным, у человека, который перенес перелом шейки бедра, есть четыре правила, которые нельзя игнорировать. Необходимо следовать следующим запретам: не наклоняться вперед на угол более 90o, не поднимать колено выше уровня бедра, не скрещивать ноги, не совершать вращательных движений травмированной ногой. Конечно, нарушение этих правил возможно только с разрешения лечащего врача.

В процессе реабилитации после перелома шейки бедра существует несколько проблем, которые нужно решить, с привлечением профессионального персонала и квалифицированных врачей. К ним относятся боли в области паха, иногда - недержание мочи, пролежни, атрофия мышц, застойная пневмония и тромбоэмболия, нарушения аппетита и пищеварительной системы, а также депрессивные состояния. Все эти проблемы тесно связаны друг с другом, поэтому их решение требует комплексной реабилитации, особенно у пожилых пациентов.

Часто после лечения пациенты вынуждены ограничивать свою активность и проводить много времени в пастельном режиме. Однако задача комплексной реабилитации заключается в восстановлении утраченных функций, в первую очередь - подвижности пациента. Для достижения этой цели необходим комплексный подход, который включает ручной и аппаратный медицинский массаж, физиотерапевтические процедуры и дыхательную гимнастику, гигиенический и сестринский уход, лекарственную терапию, психотерапию, ортопедическую терапию и диетологию.

Важным аспектом является регулярный контроль и наблюдение со стороны специализированных центров и медицинских учреждений, особенно если реабилитация проводится на дому. Все эти меры помогают предотвратить возможные осложнения, повысить качество жизни пациентов и восстановить их здоровье.

Однако вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Фото: freepik.com