С момента появления гормональных контрацептивов в 60-ых годах прошлого века, жизнь женщин кардинально изменилась. Сегодня 85% женщин используют средства контрацепции, причем 35% из них применяют гормональную контрацепцию. При этом выбор метода и подбор препаратов ведется совместно с врачом.

Но гормональные контрацептивы не только предотвращают нежелательную беременность, они также могут корректировать различные процессы в женском организме. Оральные контрацептивы (ОК) используются при гиперандрогении, эндометриозе, нарушениях менструального цикла, после неразвивающейся беременности и даже при ПМС. Длительность приема зависит от диагноза и может составлять от пары месяцев до нескольких лет.

Но в некоторых случаях женщинам приходится прерывать прием гормональных контрацептивов из-за побочных эффектов (в 23% случаев) или проблем со здоровьем (18,8%). Кроме того, применение гормональных контрацептивов может приводить к дефициту определенных витаминов. Чтобы уменьшить негативные проявления и сохранить репродуктивное здоровье, рекомендуется принимать специально подобранные витамины и минералы.

Оральные контрацептивы (ОК) делятся на два вида - комбинированные и гестагенные. Оба типа контрацептивов содержат синтетические формы прогестерона, который подавляет овуляцию и способствует изменению свойств цервикальной слизи и эндометрия.

Гестагенные контрацептивы содержат только гестагены. Первые синтетические формы гестагенов использовались в довольно высоких концентрациях и вызывали серьезные побочные эффекты. Однако современные гестагены (4 поколения) могут применяться в гораздо более низких дозах, при этом они действуют по нескольким направлениям и не оказывают вредного воздействия на здоровье. Гестагенные контрацептивы могут быть рекомендованы кормящим матерям и в случаях, когда эстрогены не рекомендованы или противопоказаны.

Комбинированные контрацептивы содержат эстроген и гестаген. Они помогают регулировать цикл и предотвращать межменструальные кровотечения. Количество гормонов в таблетке может меняться в зависимости от дня приема. Монофазные содержат одинаковое соотношение эстрогенов и гестагенов во всех активных таблетках упаковки. Двухфазные делятся на два типа таблеток, которые содержат одинаковое количество эстрогенов, а уровень прогестина в них различается. Трехфазные имеют уже три типа таблеток и назначаются женщинам, у которых не наступает кровотечение отмены на фоне КОК или происходят нерегулярные кровотечения.

При выборе типа орального контрацептива необходимо учитывать медицинские противопоказания и индивидуальные особенности организма. Консультируйтесь с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант контрацепции для вас.

Правильный выбор оральных контрацептивов - это сложный процесс, который требует учета множества факторов. Врачи проводят очные приемы с пациентками для того, чтобы подобрать наиболее подходящий препарат с учетом всех индивидуальных особенностей. Лечащий врач также может назначить обследования, если это требуется.

Прием оральных контрацептивов может быть противопоказан в ряде случаев, и их уточнение является одним из первостепенных задач врача. Противопоказания могут различаться в зависимости от препарата, но, как правило, ОК нельзя применять при наличии следующих состояний:

• беременность;
• рак молочной железы или другие гормонозависимые опухоли;
• тромбозы или тромбоэмболии;
• состояния, которые могут повлиять на систему свертывания крови;
• заболевания печени;
• гипертония;
• сахарный диабет с осложнениями;
• заболевания сердца и сосудов;
• инсульты или инфаркты в анамнезе;
• курение более 15 сигарет в день для женщин старше 35 лет;
• мигрени, сопровождаемые аурой или неврологическими симптомами;
• применение ОК раньше, чем через 6 недель после родов;
• при длительной неподвижности.

Не существует конкретных анализов, которые могут точно определить наиболее подходящий тип контрацептива для пациента. При подборе ОК врач обычно проводит опрос и осмотр пациентки, а также измеряет ее артериальное давление. Врач может также уточнить, проходила ли пациентка плановые обследования до начала приема ОК, такие как маммография или УЗИ молочных желез, а также Пап-тест - цитологическое исследование соскоба с шейки матки.

Если пациентка здорова и не беременна, а также проходила регулярные обследования, дополнительные исследования, как правило, не требуются. Тем не менее, врач может назначить дополнительные исследования для некоторых пациенток, такие как анализ крови на биохимию, чтобы проверить работу печени, или исследование на мутации генов системы свертывания крови.

Статья "Схема и особенности приема контрацептивов"

Прием контрацептивов может быть схож с приемом других лекарств, но особенности этого процесса имеют свои нюансы. Обычно, одна упаковка контрацептивов рассчитана на один цикл приема, и может содержать от 21 до 28 таблеток. Таблетки, как правило, пронумерованы и имеют указанную последовательность приема на упаковке.

Многие препараты заменяют менструацию - для этого после приема 21 таблетки необходимо сделать перерыв на 7 дней. Если вас не устраивает такой график приема, можно выбрать препарат без перерыва между упаковками. В этом случае вам потребуется контрацептив, в котором несколько таблеток являются пустышками без гормональной активности. В соответствии с этим соотношение активных и неактивных таблеток может быть 21+7 или 24+4.

Важно придерживаться основного правила контрацепции: принимать таблетки ежедневно в одно и то же время, чтобы не допустить пропусков в приеме. Чтобы не забыть об этом, вы можете поставить напоминание о приеме в телефоне или настроить будильник.

Теперь рассмотрим самый частый вопрос, который задают женщины: "Что делать, если я забыла выпить таблетку?". Если с момента пропуска прошло менее суток, то, как правило, можно просто принять таблетку и продолжить прием в ранее установленном режиме, даже если придется выпить две таблетки подряд. Если же перерыв между двумя таблетками составил более 48 часов, то пропущенную таблетку можно выбросить, а прием продолжить по той же схеме. Только в этом случае в течение 7 дней необходимо использовать дополнительные методы контрацепции.

Если вы решили принимать витаминно-минеральный комплекс для восполнения дефицита витаминов при приеме контрацептивов, обратите внимание на наличие лекарственных взаимодействий и противопоказаний. На рынке существует множество витаминных препаратов, которые созданы специально для совместного применения с контрацептивами. Содержание витаминов в них может изменяться в зависимости от фазы цикла, и они могут быть пронумерованы для удобства приема.

В заключение стоит отметить, что большинство современных контрацептивов обладают высокой степенью защиты от нежелательной беременности, а также являются значительно более безопасными, чем их предшественники. Однако, подбирая комплекс витаминов, совместимый с контрацептивами, вы можете свести к минимуму вероятные побочные эффекты и наслаждаться здоровым и безопасным образом жизни. Все представленные здесь данные не являются основанием для самодиагностики или самолечения и представлены исключительно в ознакомительных целях.

Фото: freepik.com