Причины, симптомы и лечение гастродуоденита

Гастродуоденит представляет собой заболевание, которое связано с воспалением привратникового отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Хотя данный диагноз может быть поставлен и у взрослых, первичный гастродуоденит чаще всего наблюдается у детей дошкольного и школьного возраста.

Причины возникновения гастродуоденита до конца не изучены, однако, привычка к несбалансированному питанию и частое употребление жирной пищи, а также стрессовые ситуации, могут сказаться на развитии заболевания.

Симптомы гастродуоденита могут включать в себя тошноту, рвоту, боли в животе, частое изжогу и отрыжку. Если не обращать внимание на первые признаки, они могут привести к серьезным осложнениям, таким как язвы желудка и кишечника. Поэтому, при появлении подобных симптомов, необходимо своевременно обратиться к врачу для правильной диагностики и назначения эффективного лечения.

Для лечения гастродуоденита врач может рекомендовать приём препаратов, уменьшающих кислотность желудка, а также изменение режима питания и добавление в рацион больше овощей и фруктов. В случаях, когда препараты и изменения питания не помогают, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Таким образом, гастродуоденит - это серьезное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям, если не обращать на него вовремя внимание. Поэтому, в случае появления подобных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который назначит правильное лечение.

Гастродуоденит - это заболевание, которое вызывает воспаление кишечника и ухудшение процесса выработки желудочного сока, что в целом негативно сказывается на переваривании пищи. Это заболевание может быть как острым, так и хроническим, и включает несколько видов.

Один из них - поверхностный гастродуоденит, который характеризуется умеренным воспалением слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки без эрозии. Эрозивный гастродуоденит, как следует из его названия, имеет эрозии на поверхности слизистой оболочки. Гипертрофический (нодулярный) гастродуоденит изменяет структуру слизистой оболочки, вызывая ее утолщение и разрастание. Атрофический гастродуоденит характеризуется истончением слизистой оболочки и прекращением работы желез, что затрудняет процесс переваривания пищи. Смешанный гастродуоденит - это сочетание нескольких типов этого заболевания.

Также возможно возникновение дуоденогастрального рефлюкса, вызванного попаданием желчи из двенадцатиперстной кишки в полость желудка.

Гастродуоденит часто встречается среди подростков и младших школьников из-за особенностей работы детской пищеварительной системы. Консумирование продуктов, таких как чипсы и газировка, может ухудшить состояние заболевания. Заболевание встречается у 45% дошкольников и детей младшего школьного возраста и у 73% детей среднего и старшего школьного возраста. С возрастом количество случаев заболевания снижается, что, тем не менее, не означает, что оно проходит само по себе. Гастродуоденит может прогрессировать и привести к язвенной болезни.

Причины заболевания гастродуоденитом, по мнению врачей, могут быть как внешними (экзогенными), так и внутренними (эндогенными).

Среди внешних причин эксперты выделяют нарушение качества и режима питания (злоупотребление однообразной, острой, холодной или горячей пищей, длительные интервалы между приемами пищи и т.д.), вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем и крепким кофе) и профессиональные вредности (кислоты, щелочи, тяжелые металлы и т.д.).

Сегодня главной экзогенной причиной гастродуоденита считается бактерия Helicobacter pylori, которая может вызвать гастрит и язвенную болезнь. Эта инфекция распространена во всем мире, и только в Российской Федерации выяснить распространенность H. рylori среди детского населения не удалось. В Западной Европе, США и Австралии число инфицированных детей составляет от 8 до 20%, а в развивающихся странах этот показатель может достигать 70–90%. Экзогенный гастродуоденит может быть вызван также длительным применением некоторых лекарственных средств (нестероидные противовоспалительные препараты — НПВП, кортикостероидные гормоны, сердечные гликозиды и др.), которые могут повредить слизистую желудка.

К внутренним (эндогенным) причинам гастродуоденита относятся недостаточная выработка слизи, аллергия, гормональный дисбаланс, гипоксия (при хронической недостаточности кровообращения), эмфизема, пневмосклероз, легочное сердце, гематогенные гастриты (при хронических инфекциях) и заболевания вегетативной нервной системы и эндокринных органов (щитовидной железы, гипофиза, надпочечника и т.д.). Аутоиммунная форма гастрита, которая сопровождается образованием антител к главным и париетальным клеткам желудка, приходится на 1–2% от всех хронических гастродуоденитов. Возможной причиной развития аутоиммунного гастрита может стать инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ). Кроме этого, причиной этого заболевания может быть дуоденогастральный рефлюкс, когда содержимое двенадцатиперстной кишки (панкреатические ферменты, желчные кислоты и их соли, лизолецитин) забрасывается в желудок, а желчные кислоты и фосфолипаза А, соединяясь с соляной кислотой, образуют лизолецитин, который наносит повреждения эпителию слизистой оболочки желудка.

Гастродуоденит может проявляться разнообразными симптомами, которые зависят от общего состояния пациента, локализации воспаления и его типа. Если наблюдается существенное воспаление двенадцатиперстной кишки, то возможны ночные или голодные боли, которые могут уйти после перекуса. При преобладании гастрита с секреторной недостаточностью, жалобами могут быть неязвенная «желудочная» диспепсия и отрицательный аппетит.

Среди других возможных признаков гастродуоденита - боли в животе, появляющиеся в верхней средней части живота после еды, ощущение тяжести и давления в области живота вне зависимости от приема пищи, отрыжка горечью, тошнота, метеоризм, запоры, диарея и портящаяся волосы и ногти, которые могут свидетельствовать о нарушении усвоения белков, жиров, углеводов и жирорастворимых витаминов. Большинство пациентов также жалуется на неприятный привкус во рту и Нарушения дефекации. В случае демпинг-синдрома можно наблюдать внезапную слабость, бледность, потливость и сонливость после еды.

Важно отметить, что при гастродуодените в патологический процесс могут вовлекаться и соседние органы, и нередко нарушается функция поджелудочной железы. Сочетание указанных симптомов должно вызвать подозрение на гастродуоденит, однако необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных исследований для точной диагностики. Врачи рекомендуют не заниматься самолечением и обратиться в медицинское учреждение в случае подозрений на гастродуоденит.

Диагностика гастродуоденита

Первый этап диагностики гастродуоденита – это консультация у гастроэнтеролога. Если это необходимо, врач направит пациента на дополнительные анализы и обследования. Для того чтобы доктор мог составить максимально полную картину, необходимо заранее подготовиться к визиту. Вспомните и опишите все неприятные ощущения, которые вас беспокоят, включая характер и обстоятельства возникновения болей в животе (перед или после еды, днем или ночью) и изменения стула. Будьте готовы ответить на вопросы о питании, принимаемых лекарствах и хронических заболеваниях.

Лабораторные исследования

Существуют различные лабораторные исследования, которые могут помочь врачу в диагностике гастродуоденита. Среди них:

• Дыхательный тест на определение уреазной активности Helicobacter pylori.
• Анализ кала на наличие антигенов Helicobacter pylori.
• Мазок на Helicobacter pylori методом ПЦР. Это исследование позволяет выявить наличие бактерии даже при низкой ее концентрации.
• Биопсия слизистой оболочки желудка с последующим исследованием биоптата на наличие болезнетворных микроорганизмов.
• Исследование желудочного сока.
• Общий и биохимический анализ крови.

Инструментальные исследования

Инструментальные исследования являются важной частью диагностики гастродуоденита. Они включают в себя:

• Антродуоденальная манометрия, которая проводится для обнаружения спазмов в двенадцатиперстной кишке.
• УЗИ органов брюшной полости, которое позволяет подтвердить или исключить наличие сопутствующих патологий.
• Внутрижелудочная pH-метрия, которая проводится для выявления уровня кислотности у пациента.
• Фиброгастродуоденоскопия, которая позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки нижней части желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение гастродуоденита у взрослых — сложный процесс, особенно если пациент занимался самолечением, что может привести к осложнениям. Гастроэнтеролог подбирает лекарственную терапию, основываясь на типе заболевания. Если в желудке наблюдается повышенная кислотность, применяют антациды и ингибиторы протонной помпы. При пониженной кислотности и недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы назначают ферменты.

Ферментные препараты подбирают с учетом формы выпуска, например, таблетки не всегда эффективны, так как ферменты высвобождаются в желудок сразу, частично инактивируясь в среде желудка. Существуют препараты комплексного действия, одновременно оказывающие антибактериальное и гастропротекторное действие. Лечение включает постельный режим и диету, во время первой недели необходимо соблюдать постельный режим. Диета подразумевает полное исключение жареного, жирного, острых и сладких блюд, цельного молока и молочных продуктов высокой жирности, кофе, чая, алкоголя и газированных напитков. Включать в рацион можно блюда из измельченного нежирного мяса и рыбы, приготовленные на пару, легкий творог, протертые каши, супы.

Диета необходима и после выздоровления — контроль за рационом и ограничение употребления острых, маринованных, копченых и жирных блюд может предотвратить обострение заболевания. Регулярные визиты к гастроэнтерологу необходимы для контроля заболевания и предотвращения возможных осложнений. Если гастродуоденит сочетается с недостаточностью экзокринной функции поджелудочной железы, то врач назначает ферментные препараты. Лечение гастродуоденита — важная мера, направленная на предотвращение развития язвенной болезни. Соблюдение рекомендаций врача поможет избежать прогрессирования заболевания и развития осложнений.

Фото: freepik.com