Какие анализы сдают при диагностике онкологических заболеваний
Для диагностики рака необходимо проведение комплекса исследований, так как это заболевание требует комплексного подхода. Однако, основными анализами, которые помогают заподозрить рак, являются обычные лабораторные исследования. Они можно пройти в любой лаборатории и позволяют определить, с каким органом связаны возможные проблемы, что помогает искать причину заболевания. Так какие же анализы потребуются для диагностики рака?
Вопрос, который часто задают врачам: можно ли диагностировать рак при общем анализе крови? Действительно, есть ли какие-то изменения в результатах анализа, которые могут указывать на наличие злокачественной опухоли?
Одной из основных характеристик злокачественных опухолей является их высокая активность роста и развития, требующая значительных запасов энергии и "строительного материала". Для этой цели опухоли используют множество необходимых веществ, включая те, которые важны для роста и развития здоровых организмов, и выделяют продукты метаболизма, которые могут быть токсичными и опасными. Эти процессы приводят к основным изменениям, которые можно выявить при общем анализе крови.
Так, интоксикация может вызвать увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), повышение числа нейтрофилов и снижение числа лимфоцитов. Если эти изменения сопровождаются другими симптомами, такими как слабость, усталость, потеря аппетита и снижение веса, врачи могут начать подозревать наличие серьезного заболевания. Некоторые формы лимфогранулематоза, гистиоцитоза и нейробластомы могут проявляться такими симптомами в самой выраженной форме.
Медицинские исследования — это важный шаг к оценке состояния здоровья человека. Для того чтобы установить диагноз, врачи используют различные методы исследования биоматериалов.
Для взятия мазков-отпечатков используют поверхность кожи, слизистых оболочек, ран, язв или эрозий; соскобы и мазки с шейки матки или из влагалища; мокроту, мочу, выделения из соска и любое другое отделяемое. Также врачи могут использовать пункционную биопсию, которая позволяет получить материал из любого органа (щитовидной и молочных желез, лимфатических узлов, костного мозга, печени и так далее), образования или полости.
Результаты цитологического исследования обычно выдаются через неделю после взятия пробы. Возможно, врачи не смогут дать однозначный ответ о происхождении опухоли, в таком случае им может потребоваться второе мнение. Полученные препараты они показывают своим коллегам и сравнивают с архивом. Такое исследование может затянуться до двух недель, однако, чем более тщательно проведено исследование, тем более точным будет результат.
Не следует полагаться только на одно исследование. Для ранней диагностики рака рекомендуется проводить регулярный профилактический осмотр, который включает в себя как анализы крови и мочи, так и ультразвуковое исследование, флюорографию, обследование молочных желез, посещение гинеколога или уролога. Только сочетание всех этих методов может дать полное представление о состоянии здоровья.
Опухоли внутренних органов могут негативно сказаться на работе системы кроветворения и привести к снижению уровня гемоглобина. При этом токсические вещества, выделяющиеся опухолевыми клетками, могут повредить мембраны эритроцитов, что приводит к образованию эхиноцитов в крови.
Но проблемы с кроветворением могут быть связаны и с гемобластозами – опухолевыми заболеваниями лимфатической и кроветворной ткани. Этих заболеваний сопровождаются образованием незрелых клеток крови.
При подозрении на рак, врачи проводят специальный анализ крови, в процессе которого отбирается специальная пробирка. Обычно пациент должен сдавать анализ натощак или по прошествии четырех часов после еды. Результаты анализа крови готовы в течение одного-двух рабочих дней.
Однако, следует заметить, что специфичность данного исследования невысока и нельзя ставить диагноз "рак" на основе одного только результата анализа крови. Вполне возможно, что повышенный СОЭ может быть связан с воспалительным процессом в организме, а анемия может возникнуть при других заболеваниях или при недостаточном питании.
Диагностика онкологических заболеваний с использованием анализа мочи
При исследовании мочи при подозрении на онкологические заболевания, обнаружение специфических изменений является редкостью. Тем не менее, любые аномалии в пробы мочи могут служить поводом для проведения дополнительных обследований. Что может показать анализ мочи в диагностике рака?
Наличие крови в моче может являться ранним симптомом рака мочевого пузыря или мочевых путей. Тем не менее, данный отклонение может также быть вызвано наличием мочекаменной болезни или гломерулонефрита.
Обнаружение кетоновых тел в моче указывает на увеличение процессов катаболизма, то есть на распад тканей. Такой признак может возникнуть как при присутствии опухолевых процессов, так и, к примеру, при диагнозе сахарного диабета или в процессе соблюдения диеты.
Для проведения анализа, необходимо собрать утреннюю порцию мочи в стерильном контейнере. Перед сбором материала, рекомендуется принять душ, чтобы минимизировать риск попадания клеток с поверхности кожи в контейнер.
В результате анализа можно получить результат уже через один или два дня, который следует обязательно показать врачу. Однако, нельзя поставить диагноз и даже заподозрить онкологию, основываясь только на результате анализа мочи. Необходимо учитывать другие результаты анализов и обследований, а также наличие симптомов.
Опухолевый процесс может длительное время продолжаться без выраженных симптомов, что затрудняет раннюю диагностику онкологии. Одним из методов диагностики рака является биохимический анализ крови. Он позволяет выявить определенные отклонения в состоянии организма, которые могут свидетельствовать о наличии опухолевого процесса.
При биохимическом анализе крови учитывают несколько показателей, которые могут измениться при развитии онкологии. Один из основных показателей – это уровень общего белка и альбумина. Когда опухоль начинает активно потреблять белок, его уровень в крови начинает снижаться. Это может происходить при любом виде онкологии, а также при поражении печени.
Еще одним показателем, на который обращают внимание при биохимическом анализе крови, является уровень мочевины. Повышение этого показателя может свидетельствовать об ухудшении функции почек или об активном распаде белков, что часто может быть связано с онкологическим процессом.
Изменение уровня сахара в крови также может говорить о наличии онкологического процесса. Опухолевые клетки тормозят выработку инсулина, что приводит к понижению уровня сахара в крови. Изменения уровня сахара в крови могут наблюдаться при различных видах онкологии, включая рак легких, печени и органов репродуктивной системы.
Билирубин – это показатель, который может повышаться при повреждении печени, в том числе при ее онкологическом поражении. АлАт — фермент, который также может повышаться при опухолевом поражении печени и при других заболеваниях. Повышение щелочной фосфатазы является признаком опухолей костной ткани, метастазов в костях, поражения печени, желчного пузыря, основной опухолью или метастазами.
Однако следует отметить, что биохимический анализ крови не является высокоспецифичным методом диагностики онкологии. Любые отклонения в показателях не могут однозначно свидетельствовать о наличии любого вида опухоли. Однако любые нештатные изменения являются сигналом для врачей для проведения более тщательной диагностики. Лучше сдавать кровь на биохимический анализ утром до завтрака и ждать результатов анализа в течение одного-двух дней.
Как рак влияет на свертываемость крови
При онкологии перерегулирование кровеносной системы может привести к увеличению свертываемости крови, что повышает риск образования тромбов в крупных сосудах и капиллярах.
История изучения связи онкологии и свертываемости крови
А. Труссо первым доказал связь между онкологическими заболеваниями и повышенной свертываемостью крови в 1861 году. С тех пор научные данные только укрепили эту теорию.
Последствия образования микротромбов при онкологии
Микротромбы, которые образуются при онкологии, могут ухудшить течение заболевания. В связи с этим проводятся исследования по применению препаратов, которые снижают свертываемость крови и могут улучшить выживаемость пациентов с онкологией.
Как выявить нарушения свертываемости крови при онкологии
Для выявления нарушений свертываемости крови необходимо проведение коагулограммы. Данный анализ требует взятия крови из вены и результаты его проведения будут готовы в течение одного-трех рабочих дней.
Анализ крови на маркеры рака может быть полезным инструментом для обнаружения заболевания на ранней стадии, однако он не используется для скрининга в большинстве случаев. Исключение составляет рак предстательной железы. Обычно исследования проводятся для оценки эффективности лечения уже обнаруженной опухоли. Кроме того, такой анализ может помочь в своевременном обнаружении рецидива рака или наличия метастазов после окончания терапии.
Эти вещества, которые связаны с жизнедеятельностью раковой опухоли и либо не определяются в организме здорового человека, либо содержатся в очень малых количествах, называются онкомаркерами. В медицинской практике известно более 200 таких веществ, однако не все они могут быть успешно определены.
Интересные факты о выявлении онкологии
В 2017 году были разработаны методики для раннего обнаружения почечно-клеточного рака с помощью новых онкомаркеров, таких как аквапорин-1 и перилипин-2. Оба метода обладают 95% чувствительностью и 91% специфичностью.
Хотя обнаружение онкомаркеров широко известно как "анализ крови на рак", их наличие не гарантирует проявления заболевания, и дополнительные исследования необходимы. Если у вас есть подозрения на наличие онкологии, какие анализы на онкомаркеры можно сдать?
Простатспецифический антиген (PSA) является одним из наиболее значимых маркеров, повышенный уровень которого указывает на рак простаты. Также означен α-фетопротеин и β-хорионический гонадотропин, которые определяются при некоторых типах опухолей яичников, тела и шейки матки.
СА 125, который выявляется при серозном раке яичников, имеет следующую за PSA значимость. Другие онкомаркеры используются менее широко:
- При опухолях молочной железы: РЭА, СА 15-3 и СА 72-4;
- При подозрении на рак шейки матки: SCC;
- При раке толстой кишки: РЭА и СА 72-4;
- При подозрении на опухоль желудка: РЭА, СА 72-4 и СА 19-9;
- При подозрении на рак поджелудочной железы: СА 19-9 и СА 242.
Анализ крови на маркеры рака проводится натощак или через четыре часа после еды. Анализ крови берется из вены, и результаты обычно готовы через один или два рабочих дня. Однако в некоторых случаях можно получить результаты за несколько часов.
Неотъемлемой частью онкодиагностики являются цитологические исследования. Один из самых чувствительных методов лабораторной диагностики рака заключается в изучении особенностей строения клеток под микроскопом. Этот метод направлен на дифференциальную диагностику между злокачественными и доброкачественными новообразованиями. Более того, исследование позволяет не только определить наличие онкологического процесса, но и источник опухоли, ее гистологический вариант, а также отличить первичную опухоль от метастаза.
На текущий момент, жидкостная цитология считается наиболее информативным методом. Главное отличие этого метода от традиционного заключается в том, что биоматериал помещается сразу в жидкую среду, а не на стекло. Это значительно повышает качество цитологического мазка, а также снижает вероятность получения ложноотрицательных или ложноположительных результатов исследования. Жидкостную цитологию часто применяют для диагностики рака шейки матки, так как она позволяет выявлять предраковые заболевания и рак на ранних стадиях.
Фото: freepik.com