Профилактика обморожений

Обморожение - повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвления) под воздействием низких температур. Обморожения может возникать в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже -10 0 C. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.

Обморожению способствуют множество факторов: физическое переутомление, сниженный иммунитет, голод, сердечно-сосудистые заболевания, тяжелые травмы с кровопотерей, хронические заболевания сосудов нижних конечностей, курение, алкогольное опьянение, тесная одежда и обувь и многие другие.

В зависимости от тяжести поражения тканей обморожение разделяют на степени:

Первая степень обморожения  характеризуется побледнением кожного покрова пораженного участка тела, онемением, снижением чувствительности и температуры. Согревание пораженного участка сопровождается жжением, зудом, покраснением и отечностью кожи.

Вторая степень обморожения  сопровождается выраженным побледнением кожного покрова в результате нарушенного кровообращения. При согревании кожа становится ярко-красной или приобретает багровый оттенок, отечность сопровождается появлением пузырей, наполненных жидкостью. Процесс сопровождается сильной болью.

Третья степень обморожения . Кожа приобретает сине-багровый, почти черный цвет. Наблюдаются пузыри с кровянистым содержимым. При согревании некоторое время сохраняется сниженная чувствительность кожи, затем появляется сильная боль, сопровождающая отторжение отмерших тканей.

Четвертая степень обморожения . Происходит глубокое, необратимое омертвение не только кожных и мышечных тканей, но и костей.

Меры предотвращения

Меры по улучшению периферического кровообращения.  Температура периферических тканей напрямую зависит от кровообращения в них. Меры, позволяющие поддерживать кровоток в тканях, включают в себя:

Поддержание физической активности также является отличным методом профилактики с доказанной эффективностью, так как повышает частоту и уровень холодовой периферической вазодилатации. Данный рефлекс заключается в периодически возникающем расширении периферических сосудов в ответ на снижение температуры окружающей среды, более выражен у представителей северных народов и направлен на защиту тканей от повреждения холодом. Исследования показали положительный эффект физической нагрузки в виде стимуляции данного рефлекса. Однако не следует забывать, что чрезмерная физическая нагрузка может приводить к истощению энергетических запасов и последующему развитию гипотермии.

Непосредственная защита от холода.  

По возможности избегать холодных условий внешней среды, при которых велик риск обморожения.

Защищать кожу от влаги, холода и ветра.

Избегать повышенной влажности кожи вследствие потоотделения или намокания.

Адекватное утепление конечностей слоями одежды.

Избегать нахождения на холоде в алкогольном или наркотическом опьянении (неадекватная реакция на холод).

Использовать дополнительные химические или электрические грелки для стоп и кистей.

Распознавать и реагировать на поверхностное обморожение раньше, чем разовьется глубокое обморожение.

Сводить к минимуму время контакта с низкой температурой окружающей среды.

Первая помощь при обморожении.

Исключите воздействие холода.

Снимите холодную одежду и обувь, переоденьтесь в теплое бельё.

При обморожении первой или второй степени  постепенно согревайте  пораженный участок в слегка теплой воде (не выше 36 °C), при отсутствии пузырей можно сделать мягкий поверхностный массаж, это стимулирует работу кровеносных сосудов.

На поврежденную область  наложите  теплоизоляционную повязку на 15-20 часов.

При обморожении третьей-четвертой степеней следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Что нельзя делать при обморожении?

Растирать пораженные холодом участки тела снегом. Площадь обморожения от такой меры спасения только увеличится.

Согревать обмороженные участки кожи горячим (опускать в теплую воду, согревать в непосредственной близости от огня или батареи). При таком способе согревания возможен ожог.

Растирать травмированные холодом участки водкой, спиртом.

Таким образом, обморожения, хоть в большинстве случаев и не приводят к летальному исходу, но во многих ситуациях заканчиваются стойкой потерей функции пораженной конечности, особенно в случаях, требующих обширных ампутаций в связи с некрозом тканей. И поскольку поражается преимущественно население работоспособного возраста, проблема обморожений весьма актуальна.

Информация подготовлена специалистами филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологи в Калининградской области в городе Советск».