Об эпидемической ситуации по вирусным гепатитам в Калининградской области

Эпидемическая ситуация по заболеваемости вирусными гепатитами характеризуется спорадическим уровнем острых форм гепатитов как с фекально-оральным (вирусный гепатит А), так и с парентеральным механизмом передачи (острые вирусные гепатиты В и С).

За 6 месяцев 2023 года зарегистрировано 214 случаев всех форм вирусного гепатита. Среди них только 2 случая, протекающих в острой форме (один случай гепатита А и один случай гепатита С). Случаев заболевания острым вирусным гепатитом В не зарегистрировано и это безусловно результат массовой иммунизации населения против гепатита В.

С 2012 года заболеваемость острым гепатитом В в Калининградской области снизилось с 17,94 до 0,49 в 2022 году. Последние 7 лет мы не регистрируем острый гепатит В среди детей, охват иммунизацией против гепатита В во всех детских возрастных группах более 95%. Напомним, что вакцинация против гепатита В начинается уже в роддоме. Это первая прививка, которую получает только что родившийся человек. Реализация универсальной стратегии: вакцинация новорожденных, групп риска и значительного количества населения – обеспечивает наш успех в борьбе с вирусным гепатитом В.

Уровень заболеваемости хроническим гепатитом В все ещё остается высоким. В подавляющем большинстве случаев это люди старших возрастов не получившие вакцинацию из-за её недоступности в детском возрасте, а так же лица из групп риска инфицирования парентеральными формами вирусных гепатитов.

В текущем году выросло число лиц с установленным диагнозом хронический вирусный гепатит С. Вирусный гепатит С чаще всего проходит бессимптомно, формируя хронический гепатит. Этот гепатит занимает центральное место в программе ликвидации вирусных гепатитов. Это определяется в том числе появлением высокоэффективных методов лечения вирусного гепатита С. В этом случае важно расширение популяционных исследований для выявления серологических маркеров заболевания с целью назначения лечения.

Таким образом, увеличение числа выявленных случаев хронического гепатита С (и отчасти хронического гепатита В) связано с расширением серологического скрининга (серологического исследования образцов крови) «условно здорового» населения всех возрастных групп , активным выявлением «бессимптомного» проявления инфекционного процесса. Это целенаправленное действие позволяет определить циркуляцию скрытого вирусного гепатита для решения принципиально важного вопроса по определению количества лиц, которым показано лечение.